A acne, a condição complexa da pele que é, se apresenta de diversas formas. Embora cada espinha seja tecnicamente formada da mesma maneira — pele morta, oleosidade e resíduos se unem e bloqueiam os poros —, a partir daí, ela pode evoluir para vários tipos de manchas. Algumas são grandes, vermelhas e sensíveis ao toque (como cistos); outras são salpicadas pela pele, causando problemas de textura (cravos e espinhas).
Aqui, vamos nos aprofundar nos sete tipos de acne, suas causas e como tratar cada uma delas da melhor forma. Em termos de soluções, as dicas que oferecemos aqui são apenas a ponta do iceberg, já que o tratamento da acne exige uma visão holística — dieta, estresse e sono podem afetar a condição, mas este artigo se concentrará em ingredientes específicos para cada mancha.
Acne não inflamatória versus acne inflamatória
Cada tipo de acne se enquadra tecnicamente em uma de duas categorias: não inflamatória ou inflamatória, embora, para deixar claro, toda acne decorre de algum nível de inflamação. Alguns tipos são mais sensíveis, inchados e irritados do que outros — estes são classificados como “inflamatórios”. Pápulas, pústulas, nódulos e cistos se enquadram nessa categoria, pois são tipicamente vermelhos e dolorosos.
A acne “não inflamatória”, por outro lado, resulta em bolinhas mais sutis — cravos, espinhas e erupções subclínicas. Também conhecida como acne comedonal, as bolinhas tendem a ter um tom de pele, com exceção dos cravos, que são mais escuros. Geralmente, é causada por folículos capilares obstruídos e ocorre em áreas da pele mais oleosa, como o peito, as costas e a zona T do rosto.
A acne não inflamatória pode inflamar posteriormente, quando há proliferação excessiva de bactérias (especificamente Cutibacterium acnes 1 ), o que pode causar a liberação de citocinas e mensageiros inflamatórios, criando inflamação clínica. Portanto, novamente, toda acne é inflamação em algum nível.
Espinhas
Comedões fechados são espinhas brancas; parecem pequenas protuberâncias esbranquiçadas ou da cor da pele na superfície da pele. Espinhas brancas não são aquelas espinhas grandes e sensíveis com um grande centro cheio de pus (são pústulas, sobre as quais falaremos mais tarde). Em vez disso, como as espinhas brancas não estão inflamadas, elas são muito mais sutis. Pense em pequenas protuberâncias carnosas na pele, causadas por células mortas, excesso de oleosidade e detritos bloqueando os poros.
Como tratar:
• AHAs ou BHAs: Remover a pele morta pode ajudar a evitar o entupimento dos poros. O ácido salicílico é uma opção ideal para pele oleosa (é solúvel em óleo, permitindo que penetre nos poros), enquanto os AHAs, como o ácido lático, costumam ser mais hidratantes e mais adequados para peles mais secas ou sensíveis.
• Retinol: O retinol e os retinoides melhoram o processo normal de renovação da pele para evitar que células mortas se acumulem nos poros. A Osmosis Skincare oferece uma gama de Séruns Retinianos excepcionais, utilizando retinaldeído lipossomal de grau farmacêutico e nutrientes patenteados além da superfície para nutrir e remodelar a pele.
• Faça peelings regulares: Pode haver um componente genético na acne nodular; dito isso, se você tem histórico familiar, peelings químicos regulares no consultório podem ajudar a remover o excesso de pele morta e desencadear a renovação celular — o que, por sua vez, pode ajudar a prevenir poros e nódulos obstruídos com o tempo.
• Máscaras para limpar os poros: Ingredientes como carvão ativado e argila são populares em máscaras para limpar os poros, pois eles retiram o excesso de oleosidade e sujeira dos poros, evitando assim a formação de manchas.
Cravos pretos
Cravos pretos se formam da mesma forma que cravos brancos (quando o poro fica bloqueado com sujeira e oleosidade), com uma diferença: são considerados comedões abertos. Um comedão aberto, ou cravo, ocorre quando os resíduos são expostos ao ar, enquanto um comedão fechado, ou cravo, ocorre quando os resíduos estão logo abaixo da superfície da pele e não expostos ao ar. Essa exposição ao oxigênio é o que os faz escurecer.
Como tratar.
Cravos pretos e brancos são feitos do mesmo material (exceto pela oxidação do tampão), então você pode tratá-los de forma bem parecida:
• AHAs, BHAs e argilas: Limpadores com ácido salicílico, máscaras de argila e esfoliantes químicos com alfa e beta-hidroxiácidos podem ajudar a esfoliar a pele e torná-la menos propensa ao desenvolvimento de cravos. Uma excelente opção aqui é o Deep da Osmosis Skincare, um limpador desintoxicante que age para remover impurezas profundas e promove uma limpeza revigorante.
• Removedores de cravos: Você pode encontrar uma série de produtos no mercado dedicados a esse problema, de tônicos diários a máscaras de cravos e géis de tratamento (você não encontrará nenhuma tira de limpeza de poros — pois estes não desobstruem os poros em sua origem).
• Máscaras caseiras: Muitos ingredientes naturais podem dissolver suavemente as células mortas da pele e remover resíduos dos poros, incluindo a Enzima de Cranberry, um ingrediente-chave na Máscara de Enzima de Cranberry da Osmosis Skincare.
Acne subclínica
Embora acne subclínica não seja um termo usado em dermatologia, é usado o suficiente em conversas sobre cuidados com a pele para merecer um lugar em nossa lista. Basicamente, é uma maneira sofisticada de dizer “pele congestionada” e é sinônimo de cravos brancos.
Essas bolinhas da cor da pele parecem nunca chegar ao “ápice”, mas podem evoluir para espinhas ou pústulas se inflamarem — o que pode acontecer se não forem tratadas. São indolores e geralmente não causam cicatrizes ou descoloração da pele.
Como tratar:
• Ácido salicílico: Os BHAs são excelentes para acne comedonal, pois o ingrediente pode penetrar profundamente nos poros e ajudar a quebrar o material que os obstrui.
• Retinol: Novamente, o retinol também é A+ para prevenir comedões. Os retinoides tópicos têm um efeito comedolítico, o que significa que ajudam a prevenir e tratar poros obstruídos. Isso é o resultado de sua capacidade de aumentar a renovação das células da pele e reduzir a tendência de células e resíduos de queratina se aglutinarem.
• Peróxido de benzoíla: O peróxido de benzoíla pode matar bactérias causadoras de acne e ajudar a quebrar os agentes que obstruem os poros, como células mortas da pele (o que pode levar à acne subclínica). Se você usar retinóis, opte por um sabonete facial com peróxido de benzoíla pela manhã, para que você possa aplicar retinol à noite, pois quando o peróxido de benzoíla e os retinoides (ou retinóis) são usados em combinação, eles interagem, fazendo com que ambos sejam menos eficazes.
• Faça peelings regulares: pode haver um componente genético na acne nodular; dito isso, se você tem histórico familiar, peelings químicos regulares no consultório podem ajudar a remover o excesso de pele morta e desencadear a renovação celular, o que, por sua vez, pode ajudar a prevenir poros obstruídos e nódulos com o tempo.
Pápulas
Pápulas são uma forma de acne inflamatória; parecem caroços vermelhos e sólidos, enquanto pústulas têm pus na parte superior. São o típico caroço vermelho que você pode associar à acne — uma pápula. Elas começam como um comedão (fechado ou aberto) e inflamam quando bactérias que vivem na pele se proliferam dentro do poro obstruído.
Como tratar:
• Aloe vera: O aloe vera é repleto de vitaminas anti-inflamatórias, enzimas, minerais e aminoácidos para acalmar pápulas, bem como ácidos salicílicos naturais para ajudar a desobstruir a acne na fonte. Além disso, o aloe tem algumas propriedades antimicrobianas: e o aloe usado topicamente em combinação com creme de tretinoína (um retinoide de prescrição) foi considerado eficaz no tratamento de acne inflamatória e não inflamatória 3 .
• Peróxido de benzoíla: Ele mata a bactéria causadora da acne, P. acnes , que vive dentro de nossos folículos capilares, e também ajuda a quebrar e remover células mortas da pele que obstruem nossos poros. Isso torna o peróxido de benzoíla especialmente útil para pápulas irritadas – pode ajudar com acne comedonal, mas é principalmente aclamado por diminuir espinhas inflamatórias.
• Óleo de melaleuca: O óleo de melaleuca tem propriedades antimicrobianas e é capaz de reduzir os níveis de bactérias causadoras de acne na pele quando aplicado em lesões de acne. De fato, um estudo duplo-cego controlado por placebo descobriu que uma mistura de gel de óleo de melaleuca a 5% foi um tratamento eficaz para acne leve a moderada 4 . Além disso, o óleo de melaleuca é anti-inflamatório, o que significa que tem a capacidade de acalmar e aliviar a pele irritada, com coceira, vermelha e inchada. O óleo de melaleuca deve sempre ser diluído como um óleo essencial potente com um carreador — você nunca deve aplicá-lo diretamente na pele.
• Terapia de luz azul: a terapia de luz azul que usa luz na faixa de 415 nm é absorvida pela porfirina. A bactéria causadora da acne, P. acnes, contém níveis abundantes de porfirina e, quando a luz azul é absorvida, um radical livre de oxigênio é criado, o qual é liberado nas bactérias, matando-as.
Pústulas
Novamente, as pápulas frequentemente se transformam em pústulas: quando a pápula vermelha forma uma espinha branca e cheia de pus, você tem uma pústula sensível. As pessoas costumam confundir essas espinhas brancas com, bem, um “cravo branco”, mas, na linguagem clínica dermatológica, são duas coisas muito diferentes. Pode ser tentador espremer a espinha assim que você vê essa espinha se formando, mas tente resistir a essa tentação. A autocirurgia não é uma boa ideia e é melhor consultar um profissional para extrações — elas não só podem levar a cicatrizes (que em alguns casos podem ser permanentes, incluindo depressões), manchas escuras permanentes, bem como infecções.
Como tratar:
• Gelo: Pústulas são montes bastante inchados e inflamados. E como podemos reduzir o inchaço? Gelo! A sensação de temperatura fria não só produz uma sensação calmante, como também contrai a circulação, limitando o fluxo para a área e retraindo a inflamação. Nossos tratamentos faciais profissionais para acne em salão utilizam uma estimulação da pele com terapia fria.
• Tratamento localizado: Se você tem um tratamento localizado, sérum ou máscara que contenha ingredientes que combatem a acne (retinol, ácido salicílico, óleo de melaleuca, peróxido de benzoíla, hamamélis, etc.), como o Osmosis Clarify Retinal Serum, você sempre pode aplicá-lo na mancha antes de dormir. É uma ótima dica para diminuir as espinhas durante a noite, pois a dose extra pode ajudar a desobstruir os poros e tratar a erupção.
• Terapia de luz azul: Como mencionado acima, a luz azul na faixa de 415 nm é absorvida pela porfirina. A bactéria que causa acne, P. acnes, contém níveis abundantes de porfirina e, quando a luz azul é absorvida, um radical livre de oxigênio é criado e liberado nas bactérias, matando-as.
Nódulos
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